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定价僵化恶性竞标致廉价药成“奢侈药”

来源:新华社 浏览次数: 日期:2014年12月19日 13:34

  近年来,维脑路通片、牙周灵片、环丙沙星胶囊、注射用红霉素、葡萄糖酸钙片、复方甘草片等多种廉价药持续短缺。在基层医疗机构,国家和地方增补的基本药物一般有500多种,但一些物美价廉的基本药却经常“断货”。


  定价僵化恶性竞标

  廉价药为何如此稀缺?记者采访部分药企发现,随着原材料、人工、物流等成本的上升,一些廉价药生产成本逼近售价,有的甚至超过售价出现倒挂现象,企业不得不减产甚至停产。

  广州白云山和黄中药有限公司市场管理中心经理王春玉介绍,该企业生产的“复方丹参片”用于治疗心脑血管疾病,60片装每盒最高零售价为7.6元,而现在主要原材料三七的价格比2006年上涨了近20倍,成本压力沉重。

  廉价药绝大多数是使用多年、技术成熟的普通药、基本药,属于政府定价范畴,药价一旦核准很难调整。不少廉价药最高限价多年未变,未考虑药品的临床价值、质量、成本和CPI等因素。

  此外,药品招标“唯低价是取”,一些中小企业通过偷工减料、租赁承包、减少工艺环节等手段降低成本,以超低价格冲击市场,导致廉价常用药价格进一步被扭曲,一批廉价好药被挤出市场,“中标死”现象突出。王春玉介绍,全国约有700多家药企拥有生产“复方丹参片”批文,约80多家药企投标报价,有企业生产出的丹参片竞标价格每盒只要2元-3元,“如果严格按照我国药典的规定,这种价格的丹参片是无论如何生产不出来的。”

  业内人士指出,引起社会广泛关注的廉价药“维C银翘片”造假事件与药品恶性竞标有直接关系。

  “改头换面”提价格

  针对药品价格虚高问题,有关部门多次降低药品价格,不少廉价常用药也被列入其中。部分药企为规避降价政策,通过改变剂型、增加成分来注册成“新药”,获得“单独定价权”以抬高价格。

  王春玉介绍,复方丹参片剂和滴丸剂在组方上完全相同,有效成分、药理作用片剂均强于滴丸,日服用价片剂1元左右,滴丸剂要5元,“高价格的滴丸剂利润空间大,企业当然更愿意生产。”

  同时,药品研发周期较长,我国每年批准的新药过多,也打乱了药品市场。美国FDA2011年新批准的药品有34种,被美国医药专家批评审批过快,而我国2011年审批的新药达149种,其中改剂型药品84种。

  专家建议,有关部门应严格药品审批,建立动态灵活的调价机制,实时监控药品的生产供应情况,综合考虑成本变化制定价格,将定价信息公开;在招标方面,应改变重价不重质的招标方式,将药品质量作为招标的首要标准。同时出台扶持政策,建立廉价特效药储备制度,确保日均费用在3元-5元的普药、基药有合理利润空间。